河北护士执业资格考试

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分级护理考点详解

河北卫生人才网 | 2018-03-13 15:16

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分级护理考点详解-1066vip威尼斯

  住院期间,依据患者病情和生活自理能力,护士对其确定并实施不同级别的护理,并根据患者实际情况进行动态调整,我们称之为分级护理。根据卫生部的相关规定,它可分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

  1.特级护理适用对象

  (1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

  (2)重症监护患者;

  (3)各种复杂或者大手术后的患者;

  (4)严重创伤或大面积烧伤的患者;

  (5)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

  (6)实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护生命体征的患者;

  (7)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

  2.一级护理适用对象

  (1)病情趋向稳定的重症患者;

  (2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

  (3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

  (4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

  3.二级护理适用对象

  (1)病情稳定,仍需卧床的患者;

  (2)生活部分自理的患者。

  4.三级护理适用对象

  (1)生活完全自理且病情稳定的患者;

  (2)生活完全自理且处于康复期的患者。

  5.重要考点

护理级别 适用对象 护理内容 标志颜色
特级护理 患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救(器官移植、大面积烧伤) 专人24小时护理  
一级护理 患者病情危重,需绝对卧床休息
(休克、昏迷、肝肾衰竭、大出血)
每1h巡视一次
二级护理 病情较重,不能自理
(老年体弱、慢性病)
每2h巡视一次  
三级护理 病情较轻,基本自理 每3h巡视一次  

  试题:

  1.(单选题)一位大出血的病人,应该间隔多久巡视病房一次?

  a.专人24h护理

  b.1h

  c.2h

  d.3h

  e.4h

  【答案】c

  【解析】大出血病人属于一级护理,应每隔1h巡视病房一次。

  2.下列不属一级护理的是

  a.高热患者

  b.瘫痪患者

  c.昏迷患者

  d.病情较重,生活不能自理者

  e.胃癌术后

  【答案】a

  【解析】一级护理适用对象:病情危重,需要绝对卧床休息的患者,如大手术后、休克、昏迷、大出血、肝肾衰竭、早产儿等。

  3.针对特级护理病人,下列哪项是错的?

  a.严格观察病情,设专人2h护理

  b.制订护理计划,实施护理

  c.备齐急救药品与器材

  d.认真做好各项基础护理

  e.每15-20min观察一次病情

  【答案】e

  【解析】特级护理适用对象:病情危重,需要随时观察甚至抢救者,如严重创伤、复杂大手术后、器官移植、大面积烧伤、某些严重的内科疾患。应专人24h护理,及时填写特别护理记录单,做好各项基础护理,备齐抢救物品和药品。

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